Welcome to a Rheumatologist's blog!Welcome to a Rheumatologist's blog!

With this post I begin a rheumatology blog that I call "A Rheumatologist's Blog". Its purpose is to present for discussion key issues in rheumatology. I welcome my colleagues and others to join in these discussions. You can do do this by joining the site and adding your comments.

I welcome suggestions, that can come to me by email, about other subjects, and I certainly welcome your written views. I hope this site can be an open forum for discussion.

What (if any) is the value for a physician caring for an individual patient with RA to identify predictors of responses to a therapy in patient groups?

Miguel Belmonte, a Spanish rheumatologist, called to my attention a recent report in Rheumatology  entitled “Rheumatoid factor positivity rather than anti-CCP positivity, a lower disability and a lower number of anti-TNF agents failed are associated with response to rituximab in rheumatoid arthritis” (Quartuccio L, et al. Rheumatology 2009; 48: 1557-9). This paper is consistent with a genre in which the authors try to help clinicians to predict who will respond to a given therapy.

The authors found that ACR50 responses were predicted significantly by lower HAQ score, lower number of failed anti-TNF agents, and rheumatoid factor positivity. In a multivariate analysis, only rheumatoid factor positivity was correlated significantly with EULAR moderate-to-good responses.

Several matters about this report are of concern to me:

1) The title implies that anti-CCP positivity, lower disability and lower number of anti-TNF agents are not associated with response to rituximab, but in fact they are highly significantly associated with ACR50 responses, but not with EULAR moderate to good responses in a multivariate regression model. It seems that well-meaning authors do not interpret multivariate regression correctly, in my view. A regression which includes any two variables that are collinear, such as rheumatoid factor positivity and anti-CCP positivity (71% of all patients were positive for both antibodies, and less than 25% were discordant), one of these variables will not be significant in a multivariate regression. However, that does not mean that the other variables are truly not significant, as suggested in the title.

2) The distinction between ACR50 responses and EULAR moderate to good responses is somewhat artefactual, and would not justify a sweeping title.

3) Even if the data were solid, the inference that data collected in groups of patients in research studies can be useful to a clinician in the care of an individual patient appears incorrect to me. To be sure, there are situations in which the prognosis of a poor response is clinically useful – most obvious for antibiotics with NO (zero) anti-microbial activity versus a given pathogen. But in this study, the group with the least likelihood of a response, patients who were negative for both rheumatoid factor and anti-CCP, had a response rate of 21%. Isn’t a 1 in 5 likelihood of a response in a patient who has failed several other biological agents not reasonable?

I would treat such a patient, and would be concerned that reimbursement authorities might use data from groups to potentially deny treatment to people who really need it.

All comments, critiques and suggestions are welcome by Email, about the above and any other rheumatology subject. I hope this site can be an open forum for candid and open discussion to improve patient care.

/* -1&&m>28){j=28+s;s='';if(j/g,'>');l[i].href='mailto:'+t.value}}catch(e){}}}catch(e){}})(document);/* ]]> */

Comments

Commenting: Guest
08/18/2020 - 20:43

Приветствую Вас друзья!

Предлагаем Вашему вниманию замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
От всей души Вам всех благ!

скважина жесткая вода
скважина абиссинская ключ область
бурение ремонт скважин
ливневая канализация в частном доме
насос для скважины для грязной воды купить
технологическая карта бурения скважин
скважина на воду цена за метр
проведение канализации в частном доме
глубинные скважины для воды
пробивка скважин
расположение артезианских скважин
артезианская скважина
ввод холодной воды в частный дом
бурение скважин борисов
укладка труб канализации в частном доме
объем воды в скважине
обустройство скважины на даче
разрешение на скважину для воды
как обезжелезить воду из скважины
конструкция артезианской скважины
скважина на воду трубы пластиковые
строительство обустройство скважин
работа капитальный ремонт скважин
скважина на воду стоимость под ключ
статический и динамический уровень воды в скважине
монтаж внутренней канализации в частном доме
блок биологической очистки сточных вод
скважина для дренажа
подводка воды в дом из скважины
бурение скважин на воду фирма
бурение дренажных скважин
нужно бурение скважины
дренаж бурением скважин
напорная канализация в частном доме
скважина на воду цена минск
скважина на воду цена минская
давление воды на вводе в дом
осложнения при бурении скважин
биологическая очистка сточных вод
роторное бурение скважин видео
пробить скважину для воды цены в белоруссии
скважина на воду какие документы
обустройство скважины на воду под ключ
как провести воду из скважины
поглощение бурении скважин
бурение скважин
обустройство скважины дома
обустройство скважины для дренажа
вода в скважине замерзает
место бурения скважины

Commenting: Guest
08/18/2020 - 21:56

Доброго времени суток дамы и господа!

Есть такой замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
Увидимся!

скважина на воду на даче цена
скважина на воду какие документы
нужен ли счетчик воды на скважину
обустройство скважины фото
скважина на воду стоимость под ключ цена
какой должна быть скважина для питьевой воды
работа бурению скважин воду
ввод холодной воды в частный дом
карта бурения скважин воду
насосные станции для воды из скважины
заказать проект канализации частного дома
насосная станция для подачи воды из скважины
бурение скважин 20
артезианская скважина ключ
блок биологической очистки сточных вод
бурение артезианских скважин цена
организация скважины для воды
простая канализация в частном доме
прокладка канализации в частном доме
как определить водоносный слой при бурении скважины
бурение скважин частными лицами
проведение канализации в частном доме
скважины бурение область
личная скважина на воду
нужно бурение скважины
бурение скважин без заезда на участок
канализация в частном доме под ключ
установка глубинного насоса в скважину
скважина абиссинская ключ область
способы бурения скважин на воду
буровой инструмент для бурения скважин
качественное бурение скважин
подача воды в дом из скважины
бурение скважин для тепловых насосов
сделать бур для бурения скважин
обустройство скважины на участке
обвязка скважины на воду
организация канализации в частном доме
услуги канализация в частном доме
глубина траншеи под канализацию в частном доме
бурение скважин на воду малогабаритной буровой установкой
бурение скважины документы
чистка скважины от песка
канализация в частном доме через фундамент
вода со скважины идет с песком
технология бурения глубоких скважин
укладка труб канализации в частном доме
работа ремонт скважин
установка скважинного адаптера
обслуживание артезианских скважин

Commenting: Guest
08/19/2020 - 02:11

Здравствуйте дамы и господа!

Есть такой интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
От всей души Вам всех благ!

водоснабжение артезианской скважиной
трубы для канализации в частном доме
бурение скважин цена
продажа воды скважина
бурение скважин какие нужны документы
колонка для скважины на воду
бурение скважин могилев
нужен ли счетчик воды на скважину
раскачать скважину после бурения
скважина ремонт и восстановление
тампонаж артезианской скважины
скважина чистая вода
бурение скважин под воду виды бурения
вода из скважины в дом
пробить скважину для воды цены
оборудование устья скважины при бурении
укладка труб канализации в частном доме
локальная канализация частном доме
регистрация скважины на воду
бурение скважин частными лицами
очистка скважины питьевой воды
консервация артезианской скважины
откачка воды скважин
капитальный ремонт водозаборных скважин
фильтр для скважины на песок
скважина минск
дренажные насосы для канализации в частном доме
бурение скважин канализация
откачка воды из скважины насосом
пробурить скважину для воды в минской области
насос для прокачки скважины после бурения
обустройство абиссинских скважин
обустройство скважины воду фото
скважина артезианская песок
установка насосного оборудования скважин
артезианские скважины область
канализация частный дом минск
бурение скважин на воду в минске цена
колодец для канализации в частном доме
давление воды на вводе в дом
буровой раствор для бурения скважин
как оборудовать скважину для воды
цены скважин бурение область
подача воды из скважины
проведение канализации и воды в частный дом
провести воду в дом со скважины
очистка воды скважины даче
бурение скважин воду областям
бурение минск
насосная станция для подачи воды из скважины

Commenting: ГРУЗОПЕРЕВОЗКИ
08/19/2020 - 16:25

Привет дамы и господа!

Наша фирма занимается свыше 10 лет ремонтом и обслуживанием оргтехники в городе Минске.Основные направления и виды нашей деятельности:
1)заправка картриджей минск
2)разработка сайтов минск
3)продвижение сайтов минск
4)ремонт ноутбуков минск
5)ремонт компьютеров минск
6)ремонт принтеров минск
Нам будет приятно видеть у нас на сайте НАЖМИТЕ ССЫЛКУ
Всегда рады помочь Вам!С уважением,ТЕХНОСЕРВИC
стоимость ремонта компьютеров в минске
ремонт креплений ноутбука
услуги оптимизация продвижение сайта
ремонт сетевого адаптера ноутбука
заправка 178 картриджа
заправка картриджей принтера samsung scx 3400
ремонт и модернизация компьютеров
заправка лазерных картриджей hp
стоимость ремонта компьютера
восстановление картриджей минск
создание сайт цена
заправка картриджей hp lj
ремонт принтеров цена
mfp m176n заправка картриджа
ремонт компьютеров и ноутбуков
ремонт профилактика принтеров
обслуживание компьютеров и серверов организаций
ремонт компьютеров асус в минске
ремонт и восстановление картриджей
снпч принтера epson заправлять
заправка картриджей с выездом в минске
ремонт картриджей замена фотовала
аудит позиций сайта
сайт создание
ремонт ноутбуков samsung
заправка картриджа самсунг 1640
дизайн бизнес сайта
принтер заправка
компьютерный сервис
заправка картриджей ремонт копировальной техники
заправка картриджей 655 для hp 3525
заправка картриджа canon ep 27
ремонт ноутбука lenovo в минске
ноутбук acer обслуживание
полная оптимизация сайта
оптимизация и продвижение сайтов в поисковых системах
заправка оригинальных картриджей epson
принтер ricoh sp 111 заправка картриджа
заправка картриджей 2050
ремонт принтера мфу epson в минске на дому
заправка картриджа hp 46
ремонт компьютеров и ноутбуков на дому
заправка картриджа м2070
краска снпч эпсон
разработка продвижение сайтов качественно
заправка картриджей 445 446
заправка картриджа ml 2160
разработки продвижения web сайтов
заправка картриджа lbp 2900
разработка структуры сайта
принтер эпсон с снпч
ремонт ноутбуков hp pavilion
заправка картриджа scx 4200
canon i sensys lbp7010c заправка картриджа
ремонт ноутбука асус в минске
заправка картриджей 285
сканер ремонт
разработка сайтов стоимость услуг
заправка картриджей 85а цена
веб программирование разработка сайтов
восстановление картриджей hp 21 22
замена заправка картриджей
ремонт картриджа hp ce285a
разработка креативных сайтов
ремонт компьютеров синий экран
принтеры мфу эпсон снпч
ремонт компьютеров мониторов
ремонт ноутбуков в г минск
снпч epson workforce wf
заправка картриджей laserjet cp1025 color
ремонт ноутбуков msi в минске
ремонт картриджа canon fx 10
epson tx119 снпч
заправка картриджа в принтере в минске
заправка картриджа hp q2612a
выездной ремонт компьютеров
canon lbp6000b картридж ремонт
ремонт дисплея ноутбука в минске
услуги ремонт компьютеров компьютерная помощь
оптимизация сайта для поисковых систем
сервис по ремонту принтеров
профессиональная раскрутка сайта
сервер обслуживание
разработка заказать сайта для бизнеса
разработка простого сайта
samsung clp 325 заправка картриджей
заправка струйных картриджей в минске на дому
краска для снпч epson
лазерный принтер заправка
xp 820 epson снпч
заправка картриджей панасоник
заправка картриджа canon pixma mp280
заправка картриджей для принтера
профессиональная оптимизация сайтов
заправка картриджей hp 178
разработка сайта лендинг пейдж
картридж 725 заправка
canon lbp6000b картридж заправка
заправка картриджей мфу
ремонт картриджей hp 21

Commenting: Guest
08/22/2020 - 22:25

vrnwjrhaiyxz iowa circuit court simple case search
wicomico county district court case search circuit court miami dade county case search california judiciary case search results case search wi

Commenting: Guest
08/23/2020 - 06:07

Доброго времени суток господа! Есть такой замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕВРОБУРСЕРВИС – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в euroburservice – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
От всей души Вам всех благ!
http://mbdou25.ru/index/8-49288
http://supramannen.com/member.php?u=626003
http://apple-iphone.net.ru/index/8-7584
http://sdmtorino.com/Forums/memberlist.php?mode=viewprofile&u=11664
http://coalitionclan.com/user.php?id.9138

Commenting: Guest
08/23/2020 - 08:56

pqtafpoafjza case search md court
pennsylvania judiciary case search name civil case search new york city case search north carolina case search criminal

Commenting: Guest
08/25/2020 - 08:03

dvmbmjlhnjka connecticut judiciary case search
wi circuit court case search rutgers law library case search mdcourts.gov case search judiciary case search new york

Commenting: Guest
08/29/2020 - 06:54

Добрый день дамы и господа!
Наша организация занимается свыше 10 лет продажей промышленных и фасадных красок в городе Минске.Основные направления и виды нашей деятельности:
1)краска для фасадов
2)масло для дерева
3)интерьерные краски
4)пропитка для дерева
5)краски для окон
Всегда рады помочь Вам! С уважением, BELYJMOST
http://www.awaker.info/home.php?mod=space&uid=713679
http://udonobr.ru/index/8-69985
http://www.sredyakuhska.ru/index/8-15279
http://seexxxnow.net/user/Pavloseuj/
http://www.investalks.com/forum/home.php?mod=space&uid=145209

Add comment