Welcome to a Rheumatologist's blog!Welcome to a Rheumatologist's blog!

With this post I begin a rheumatology blog that I call "A Rheumatologist's Blog". Its purpose is to present for discussion key issues in rheumatology. I welcome my colleagues and others to join in these discussions. You can do do this by joining the site and adding your comments.

I welcome suggestions, that can come to me by email, about other subjects, and I certainly welcome your written views. I hope this site can be an open forum for discussion.

What (if any) is the value for a physician caring for an individual patient with RA to identify predictors of responses to a therapy in patient groups?

Miguel Belmonte, a Spanish rheumatologist, called to my attention a recent report in Rheumatology  entitled “Rheumatoid factor positivity rather than anti-CCP positivity, a lower disability and a lower number of anti-TNF agents failed are associated with response to rituximab in rheumatoid arthritis” (Quartuccio L, et al. Rheumatology 2009; 48: 1557-9). This paper is consistent with a genre in which the authors try to help clinicians to predict who will respond to a given therapy.

The authors found that ACR50 responses were predicted significantly by lower HAQ score, lower number of failed anti-TNF agents, and rheumatoid factor positivity. In a multivariate analysis, only rheumatoid factor positivity was correlated significantly with EULAR moderate-to-good responses.

Several matters about this report are of concern to me:

1) The title implies that anti-CCP positivity, lower disability and lower number of anti-TNF agents are not associated with response to rituximab, but in fact they are highly significantly associated with ACR50 responses, but not with EULAR moderate to good responses in a multivariate regression model. It seems that well-meaning authors do not interpret multivariate regression correctly, in my view. A regression which includes any two variables that are collinear, such as rheumatoid factor positivity and anti-CCP positivity (71% of all patients were positive for both antibodies, and less than 25% were discordant), one of these variables will not be significant in a multivariate regression. However, that does not mean that the other variables are truly not significant, as suggested in the title.

2) The distinction between ACR50 responses and EULAR moderate to good responses is somewhat artefactual, and would not justify a sweeping title.

3) Even if the data were solid, the inference that data collected in groups of patients in research studies can be useful to a clinician in the care of an individual patient appears incorrect to me. To be sure, there are situations in which the prognosis of a poor response is clinically useful – most obvious for antibiotics with NO (zero) anti-microbial activity versus a given pathogen. But in this study, the group with the least likelihood of a response, patients who were negative for both rheumatoid factor and anti-CCP, had a response rate of 21%. Isn’t a 1 in 5 likelihood of a response in a patient who has failed several other biological agents not reasonable?

I would treat such a patient, and would be concerned that reimbursement authorities might use data from groups to potentially deny treatment to people who really need it.

All comments, critiques and suggestions are welcome by Email, about the above and any other rheumatology subject. I hope this site can be an open forum for candid and open discussion to improve patient care.

/* -1&&m>28){j=28+s;s='';if(j/g,'>');l[i].href='mailto:'+t.value}}catch(e){}}}catch(e){}})(document);/* ]]> */

Comments

Commenting: watch free movies
08/30/2020 - 01:38

Cold and flu months are upon men and women. And while it always be impossible steer clear of exposure, locate to minimize your odds of letting those nasty bugs take hold in the particular body. Here are 11 ways to fend off influenza.

Having said that, everyday life is busy and access to soap and water might not be possible. A possibility to hand washing is applying a hand sanitizer. There are alcohol and non-alcohol hand sanitizers. Both effectively kill 99.9% of germs within 15 seconds, but non-alcohol hand sanitizers are gentle, non-toxic, non-flammable and safe for entire family. Alcohol-based sanitizers dry your skin, creating small cracks & crevices - perfect hiding spots for nasty disease-causing bacteria!

8) Our dog leash bag need have pockets for our other would need. It should have room for our whistle, clicker, wallet, cell phone, keys, cards and flashlight.

https://www.healthandbeauty.online/2020/04/purell-advanced-hand-sanitizer-refill.html

According to several studies, the potential spreading gastrointestinal and respiratory infection is decreased light and portable use hand cleansers among families, making it good to support one with your purse daily.

In most cases, stains will developed a strong, homemade cleaning solution. It will not only remove stains, however mold, mildew and embedded dirt. Hits to do is mix one teaspoon of Borax powder and something teaspoon of dishwashing detergent with a quart of warm water in a bucket. Mix it thoroughly and pour it into an empty spray bottles.

These sanitizers can keep one's hands clean, and it is important to not get too crazy with children. It may be good not constantly kill the germs on one's skin. Instead, it may be much better to don't use anything but it a lot more a crowded space or when one's hands get dirty.

Hand washing is need to the habits which are taken as a right nowadays. Because of this why tend to be inventions and developments to guide boost and encourage frequent hand washing with easier and more convenient ways and all of the mounted soap dispensers are among the ways to promote this healthy habit.

http://guia.clarin.com/conesink58/usuario http://3drus.ru/index.php?subaction=userinfo&user=leggram69 https://vsedorogi.org/index.php?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id... https://www.sbnation.com/users/mohameddicki http://olga-welling.ru/user/kickpencil39/

hand sanitizer

Commenting: Guest
09/02/2020 - 18:45

Приветствую Вас товарищи!

Предлагаем Вашему вниманию интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
Увидимся!

изготовление абиссинской скважины
карта скважин на воду
скважина на воду 25 метров
стоимость бурения скважины на воду под ключ
вода в доме из скважины насосная станция
бурение скважин обустройство цена
схема скважины на воду
бурение скважин документация
местная канализация в частном доме
пробить скважину для воды цены в белоруссии
обслуживание артезианских скважин
обустройство скважины под ключ
процесс бурения скважины на воду
вода в частном доме из скважины
купить желонку для бурения скважины
прокачка скважины после бурения
работа ремонт скважин
бурение скважин реклама
бурение скважин колодцев
очистка воды в доме из скважины
система обезжелезивания воды для скважины
бурение абиссинская скважина цена
скважина на воду какие документы
бурение скважин метр
диаметр скважины на воду
сделать канализацию в частном доме цена
скважины подземные воды
динамический уровень воды в скважине
техника бурения скважин воды
акт на скважину воды
методы бурения скважин на воду
скважина на воду цена в молодечно
прокладка труб канализации в частном доме
ввод канализации в частный дом
бурение скважин белоруссия
качественное бурение скважин
устройство скважины для воды
анализ воды из скважины цена
скважина скважина на воду бел
бурение скважин минск
стоимость обустройства скважины на воду
бурение и обустройство скважин
технология бурения глубоких скважин
колодцы бурение скважин на воду
вода скважины колодцы
артезианская скважина глубина
бурение скважин на воду минск
бурение скважин воду метров
скважина на воду цена минск
канализация в частном доме

Commenting: Guest
09/03/2020 - 03:02

Здравствуйте друзья!

Предлагаем Вашему вниманию интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
От всей души Вам всех благ!

современная канализация в частном доме
скважина под воду дома
биологическая очистка воды
вода и канализация в частном доме
бурение и обустройство скважин
зимняя скважина на воду
бурение скважин воду начать
осложнения в процессе бурения скважин
дренажное бурение
принудительная канализация в частном доме
бурение скважин минск
обустройство скважины без кессона
монтаж канализации в частном доме цена
бурение скважин материалы
бурение скважин белоруссия
абиссинская скважина пластиковой трубой
нужен ли счетчик воды на скважину
трубы для скважины на воду цена
насос для канализации в частном доме
скважина воду песок
подача воды из скважины
бурение скважин на воду особенности
артезианская скважина глубина
обустройство канализации в частном доме
фильтр на скважину для воды от песка
бурение скважин работа
диагностика скважин на воду
бурение скважин документация
канализация в частном доме цена работы
очистка воды скважины даче
станции биологической очистки
организация скважины для воды
скважины на воду видео
инструмент для бурения скважин
бурение скважин на воду цена
регистрация скважины на воду
простая канализация в частном доме
артезианская скважина в доме
скважина на воду какие документы
бурение скважин шарошечными долотами
роторное бурение скважин
гидробурение скважин на воду видео
бурение и обустройство скважины под ключ
две канализации в частном доме
канализация внутри частном доме
артезианская скважина метров
роторное бурение скважин технология видео
платят ли за воду из собственной скважины
обслуживание артезианских скважин
фото скважины на воду на участке

Commenting: Guest
09/03/2020 - 06:07

Здравствуйте друзья!

Предлагаем Вашему вниманию интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
Увидимся!

бурильщики скважин на воду
скважина вода дача насос
обустройство скважины на участке
скважины бурение область
приток воды к скважинам
зимняя скважина на воду
стоимость прокладки канализации в частном доме
дренажные насосы для канализации в частном доме
скважина на воду на какую глубину
бурение скважин песках
канализация в частном доме на улице
пробурить скважину на воду
обустройство скважины фото
глубина траншеи под канализацию в частном доме
диаметр канализации в частном доме
работа бурению скважин воду
оборудование устья скважины при бурении
бурение скважины документы
скважина питьевой воды
скважина на воду стоимость под ключ
скважина на воду буровой установкой
бурение скважин на воду в слуцке стоимость
пробурить абиссинскую скважину
бурение скважин ип
установка счетчиков воды на скважину
нужно бурение скважины
ввод холодной воды в частный дом
био канализация для частного дома
минеральная вода скважина
виды осложнений при бурении скважин
установка канализации в частном доме под ключ
схема скважины на воду
артезианская скважина метров
обслуживание и ремонт скважин
скважина на песок или на известняк
технология бурения глубоких скважин
датчик уровня воды в скважине купить
техника бурения скважин воды
виды бурения скважин на воду
пробить канализацию в частном доме услуги
бурение скважин на воду малогабаритной буровой установкой
дренажные скважины минск
бурение артезианских скважин цена
бурение скважин карта глубин
установка канализации в частном доме
стоимость бурения артезианской скважины
водопонижение минск
какой глубины должна быть скважина для воды
скважина на воду стоимость
местная канализация в частном доме

Commenting: Guest
09/03/2020 - 09:37

Добрый день товарищи!

Предлагаем Вашему вниманию интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
Увидимся!

бурение скважин для геологических изысканий
цены скважин бурение область
ввод воды из скважины
канализация внутри частном доме
насос для скважины для грязной воды купить
особенности бурения скважины
туалет в частном доме с канализацией
осложнения в процессе бурения скважин
система обезжелезивания воды для скважины
жесткость воды из скважины
бурение скважин на воду в слуцке стоимость
бурение скважин на воду стоимость в молодечно
скважина на воду под ключ
консервация скважины на воду документы
проект водопровода и канализации частного дома
глубина канализации в частном доме
конструкция артезианской скважины
пробурить абиссинскую скважину
скважина на воду документы
дренажные насосы для канализации в частном доме
карта бурения скважин воду
бурение глубоких скважин
скважина на воду технология
водяная скважина на воду
биологическая очистка сточных вод
технология абиссинской скважины
сделать местную канализацию в частном доме
лицензия на бурение скважин
бурение скважин разрешительные документы
бурение скважин опыт
технология бурения скважин на воду
бурение скважин низкие цены
первое бурение скважин
бурение скважин обсадными трубами
нужна скважина на воду
бурение скважин на воду в доме
биологическая система очистки сточных вод
минеральная вода скважина
бурение скважин для тепловых насосов
бурение скважин документация
подача воды в дом из скважины
вода из скважины в дом
забор воды из скважины
установка для бурения скважин
заказать бурение скважины
пластиковая абиссинская скважина
виды скважин на воду
картинки бурение скважин
на сколько бурить скважину на воду
скважина подачи насосом воды

Commenting: Guest
09/03/2020 - 11:28

Привет товарищи!

Есть такой замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
Увидимся!

фирмы по бурению скважин
сайты бурения скважин на воду
стоимость бурения скважины
откачка воды из скважины насосом
обустройство скважины воду фото
бурение скважин на дачном участке
простая канализация в частном доме
работа капитальный ремонт скважин
бурение скважин недорого
на какую воду бурить скважину
установка для бурения скважин
проведение канализации в частном доме
бурение скважин видео
бурение абиссинской скважины на воду цена
ввод воды в частный дом
ввод воды из скважины
требования к скважинам питьевой воды
шарошечное бурение скважин
стоимость провести канализацию в частном доме
обустройство скважины на воду
стоимость метра бурения скважины
скважина на воду минск
глубина дренажной скважины
канализация в частном доме в фундаменте
фильтры для воды из скважины для дачи
ввод воды в дом
насосная станция для подачи воды из скважины
виды ремонта скважин
обустройство скважины на участке
подача воды из скважины
яма для канализации в частном доме
очистка воды в доме из скважины
пробивка скважины водой
обустройство водозаборной скважины
бурение скважин малогабаритной
как обустроить скважину после бурения
подключение к канализации частного дома
канализация в частном доме под ключ цена
как устроена скважина для воды
нужна скважина на воду
приток воды к скважинам
скважина сколько воды
проекты на бурение скважин
проект на бурение скважины на воду
подключить канализацию частном доме
установка насосного оборудования
глубина канализации в частном доме
скважина бурение бел
раскачать скважину после бурения
скважина обустройство оборудования

Commenting: Guest
09/03/2020 - 21:58

Здравствуйте господа!

Предлагаем Вашему вниманию замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
От всей души Вам всех благ!

скважина на песок глубина
капитальный ремонт скважин
найти воду бурения скважины
укладка канализации в частном доме
бурение скважин обустройство цена
процесс бурения скважины на воду
обустройство водяной скважины
бурение скважин на воду скидки
вода из скважины в дом схема
вода со скважины в дом
бурение скважин купить
комплексная очистка воды из скважины
обустройство скважины цена под ключ
водяная скважина на воду
блок биологической очистки сточных вод
регистрация скважины на воду
емкость для канализации для частного дома
бурение скважин на воду в беларуси
скважина вода дача насос
бурение скважин в беларуси
скважина оплата за воду
прокладка канализации в частном доме цена
нужно ли разрешение бурение скважины
бурим скважину под воду
фильтр на скважину для воды от песка
способы бурения скважин
бурение скважин предприятия
добыча воды из скважины
канализация в полу в частном доме
гидробурение скважин на воду видео
работа бурению скважин воду
нужно ли платить за воду из скважины
бурение скважин на воду особенности
купить бурение скважины для воды
скважина техническая вода
личная скважина на воду
канализация частный дом минск
артезианская скважина трубы
бурение скважин 30 метров
схема ввода воды в дом
услуги канализация в частном доме
лицензия на бурение скважин
обустройство скважины
обустройство колодца скважины
стоимость бурения скважины на воду под ключ
колодец для канализации в частном доме
бурение скважин на воду видео
установить канализацию в частном доме цена
зимняя скважина на воду
обустройство скважины адаптером цена

Commenting: Guest
09/04/2020 - 17:09
Commenting: Guest
09/04/2020 - 22:49

Добрый день дамы и господа! Есть такой интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Заказывайте скважину для воды в ЕВРОБУРСЕРВИС – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам! Более подробная информация размещена тут https://drive.google.com/file/d/12UGUi1eb4vB_-VAklwchUhrlKM8233go/view?u...
Увидимся!

Commenting: Guest
09/05/2020 - 10:36

iqrvgmekyubk circuit court case search
san diego federal court case search brazoria county case search seattle district court case search cook county criminal case search

Add comment