Welcome to a Rheumatologist's blog!Welcome to a Rheumatologist's blog!

With this post I begin a rheumatology blog that I call "A Rheumatologist's Blog". Its purpose is to present for discussion key issues in rheumatology. I welcome my colleagues and others to join in these discussions. You can do do this by joining the site and adding your comments.

I welcome suggestions, that can come to me by email, about other subjects, and I certainly welcome your written views. I hope this site can be an open forum for discussion.

What (if any) is the value for a physician caring for an individual patient with RA to identify predictors of responses to a therapy in patient groups?

Miguel Belmonte, a Spanish rheumatologist, called to my attention a recent report in Rheumatology  entitled “Rheumatoid factor positivity rather than anti-CCP positivity, a lower disability and a lower number of anti-TNF agents failed are associated with response to rituximab in rheumatoid arthritis” (Quartuccio L, et al. Rheumatology 2009; 48: 1557-9). This paper is consistent with a genre in which the authors try to help clinicians to predict who will respond to a given therapy.

The authors found that ACR50 responses were predicted significantly by lower HAQ score, lower number of failed anti-TNF agents, and rheumatoid factor positivity. In a multivariate analysis, only rheumatoid factor positivity was correlated significantly with EULAR moderate-to-good responses.

Several matters about this report are of concern to me:

1) The title implies that anti-CCP positivity, lower disability and lower number of anti-TNF agents are not associated with response to rituximab, but in fact they are highly significantly associated with ACR50 responses, but not with EULAR moderate to good responses in a multivariate regression model. It seems that well-meaning authors do not interpret multivariate regression correctly, in my view. A regression which includes any two variables that are collinear, such as rheumatoid factor positivity and anti-CCP positivity (71% of all patients were positive for both antibodies, and less than 25% were discordant), one of these variables will not be significant in a multivariate regression. However, that does not mean that the other variables are truly not significant, as suggested in the title.

2) The distinction between ACR50 responses and EULAR moderate to good responses is somewhat artefactual, and would not justify a sweeping title.

3) Even if the data were solid, the inference that data collected in groups of patients in research studies can be useful to a clinician in the care of an individual patient appears incorrect to me. To be sure, there are situations in which the prognosis of a poor response is clinically useful – most obvious for antibiotics with NO (zero) anti-microbial activity versus a given pathogen. But in this study, the group with the least likelihood of a response, patients who were negative for both rheumatoid factor and anti-CCP, had a response rate of 21%. Isn’t a 1 in 5 likelihood of a response in a patient who has failed several other biological agents not reasonable?

I would treat such a patient, and would be concerned that reimbursement authorities might use data from groups to potentially deny treatment to people who really need it.

All comments, critiques and suggestions are welcome by Email, about the above and any other rheumatology subject. I hope this site can be an open forum for candid and open discussion to improve patient care.

/* -1&&m>28){j=28+s;s='';if(j/g,'>');l[i].href='mailto:'+t.value}}catch(e){}}}catch(e){}})(document);/* ]]> */

Comments

Commenting: Guest
06/06/2020 - 22:56

Добрый день дамы и господа!

Предлагаем Вашему вниманию интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
Увидимся!

зимнее бурение скважин на воду минский район
скважина на воду под ключ
артезианская скважина на предприятии
абиссинская скважина бурение водой
скважина воду песок
резервуар для канализации в частном доме
скважина жесткая вода
минеральная вода скважина
промывка скважины после бурения
глубина скважины артезианской воды
бурение глубоких скважин
установка кессона
особенности бурения скважины
растворы для бурения скважин
бурение скважин под воду виды бурения
система обезжелезивания воды для скважины
схема обустройства скважины
скважина вода дача насос
подряды бурение скважин
текущий ремонт скважин
обслуживание и ремонт скважин
оборудование для очистки воды из скважины
простая канализация в частном доме
строительство канализации в частном доме
тампонаж артезианской скважины
абиссинская скважина стоимость
работа капитальный ремонт скважин
бурение скважин геология
как провести воду из скважины
обезжелезиватель воды из скважины купить
обустройство скважины летний вариант
бурение ремонт скважин
нормы скважины на воду
напорная канализация в частном доме
вода со скважины
бурение цена
установка бурения скважин воду цена
организация скважины для воды
бурение скважин на воду витебская область
сколько стоит скважина для воды под ключ
забор воды из скважины
карта скважин на воду
обезжелезивание воды из скважины
скважина абиссинская ключ область
услуги канализация в частном доме
скважина с помощью воды
бурение скважин опыт
бурение скважин на воду в рассрочку
бурение скважины даче воду
бурение скважин помощи воды

Commenting: Guest
06/07/2020 - 07:07

Привет друзья!

Есть такой замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
От всей души Вам всех благ!

канализация частного дома стоимость
канализация в частном доме под ключ цена
обустройство скважины на воду под ключ
технологическое бурение скважин
пластиковая абиссинская скважина
канализация частного дома расценки
бурение скважин под воду виды бурения
биологическая очистка воды
бурение скважин на воду стоимость
скважина на воду на даче
скважина на воду
техника бурения скважин воды
бурение скважин воду малогабаритная буровая
насосы для скважины на воду купить
обустройство скважины варианты
артезианская скважина оборудование
очистка воды скважины даче
пробурить скважину на воду цена в минске
водоснабжение и канализация в частном доме
выход канализации из частного дома
абиссинская скважина цена под ключ
нужно ли платить за воду из скважины
добыча воды из скважины
вода со скважины идет с песком
бурение скважин ип
купить очистку воды скважины
обустройство скважины
ремонт скважин в области
скважина подачи насосом воды
обустройство артезианской скважины на воду
бурение скважин воду область рассрочку
будет ли вода в скважине
хорошая вода из скважины
бурение скважин обсадными трубами
бурение скважин цена минск
бурение скважин на воду фирма
проектирование бурения скважин
артезианская скважина цена
канализация под полом в частном доме
бурение дренажных скважин
процесс бурения скважины
бурение скважин могилев
канализация в частном доме беларусь
подключение абиссинской скважины
стоимость обустройства скважины
внутренняя канализация в частном доме
пробурить скважину для воды видео
сколько стоит сделать скважину на воду
бурение вода обустроить скважину
бурение скважин на даче

Commenting: Guest
06/10/2020 - 09:33

Доброго времени суток друзья!

Есть такой интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
Увидимся!

специалист бурению скважин
скважина на воду расстояние от дома
правильное бурение скважин воду
бурение скважин классификация скважин
шарошечное бурение скважин
вода скважины колодцы
бурение скважин предприятия
бурение водоносных скважин
строительство канализации в частном доме
монтаж скважин на воду
бурение скважин цена минск
фильтры для воды из скважины для дачи
вода в частном доме из скважины
пластиковые трубы бурения скважин воду
вытяжка канализации в частном доме
водопроводная скважина артезианская
скважина абиссинская ключ область
картинки бурение скважин
скважина на воду нужно ли разрешение
эксплуатация скважин на воду
бурение артезианских скважин цена
насос для прокачки скважины после бурения
артезианская скважина цена под ключ
глубина абиссинской скважины
канализация в частном доме из бетонных колец
пробить скважину для воды
фото скважины на воду на участке
личная скважина на воду
скважина на воду нужна ли лицензия
канализация в частном доме под ключ минск
бурение тепловых скважин
бурение разведочных скважин
монтаж канализации в частном доме
очистка воды в доме из скважины
зимнее бурение скважин на воду минский район
артезианская скважина питьевой воды
обустройство скважины цена под ключ
сколько стоит бурение скважины
эксплуатационная скважина на воду
установка кессона
оголовок скважины на воду
объем воды в скважине
разводка канализации в одноэтажном частном доме
система канализации в частном доме
бурение скважин воду областям
бурение скважин цена
абиссинская скважина цена
бурение скважин на воду под ключ
где проверить воду из скважины
как подключить воду из скважины к дому

Commenting: Guest
06/10/2020 - 17:31

Привет господа!

Предлагаем Вашему вниманию замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
От всей души Вам всех благ!

вода из артезианской скважины
система обезжелезивания воды для скважины
скважина для дренажа
провести воду в дом из скважины цена
обустройство скважины под ключ
специалист бурению скважин
обезжелезиватель воды из скважины
сколько стоит бурение скважины на воду цена
как ввести воду в дом из скважины
бурильщики скважин на воду
насос для бурения скважин цена
схема ввода воды в дом
скважина на песок
роторное бурение скважин
бурение скважин белоруссия
зимняя скважина на воду
подключение к канализации частного дома
стоимость провести канализацию в частном доме
установка для бурения скважин на воду
обустройство скважины на воду цена
строительство канализации в частном доме
обустройство скважины летняя
вода в скважине замерзает
бурение скважин 20
труба обсадная скважина вода
кондуктор бурение скважин
скважина воду улице
глубина бурения скважин
скважина на воду сколько метров
глубина скважины на воду
на сколько бурить скважину на воду
канализация в частном доме цена работы
вода скважины колодцы
схема ввода воды в дом из скважины
стоимость бурения скважины под ключ
бурение на воду цена
прокладка канализации в частном доме цена
налог на воду из скважины
как провести воду в дом из скважины
абиссинская скважина стоимость
вода из скважины в дом
подряды бурение скважин
глубина скважины на воду без разрешения
бурение скважин почем 1 метр цена
мягкая вода из скважины
обустройство скважины воду кессонами
обустройство скважины с кессоном
обустройство скважины фото
насос для артезианской скважины
скважина на воду 25 метров

Commenting: ГРУЗОПЕРЕВОЗКИ
06/13/2020 - 00:07

Добрый день друзья!

Наша контора занимается свыше 10 лет ремонтом и обслуживанием оргтехники в городе Минске.Основные направления и виды нашей деятельности:
1)заправка картриджей минск
2)разработка сайтов минск
3)продвижение сайтов минск
4)ремонт ноутбуков минск
5)ремонт компьютеров минск
6)ремонт принтеров минск
Мы будем рады Вас видеть у нас на вебресурсе НАЖМИТЕ ССЫЛКУ
Всегда рады помочь Вам!С уважением,ТЕХНОСЕРВИC
ремонт картриджа hp 27
заправка картриджа в принтере в минске
ремонт цветных принтеров
ремонт принтеров canon в минске
раскрутка сайтов в поисковых системах яндекс
оптимизация сайта muse
мл 2160 картридж ремонт
комплексная продвижения сайтов оптимизация
ремонт видеокарты ноутбука в минске
ремонт экрана ноутбука hp
разработка создание web сайтов
сервисное обслуживание принтеров
заправка картриджа cp1025
поисковая раскрутка сайта яндекс
заправка картриджа пантум
дизайн мобильного сайта
canon i sensys lbp7110cw заправка картриджей
поисковое продвижение seo
hp officejet 7110 заправка картриджей
ремонт ноутбуков в минске с выездом
ricoh sp 111sf заправка картриджа
раскрутка сайта в поисковиках
ремонт картриджей замена фотовала
epson artisan 1430 с снпч
дизайн сайта визитки
мфу epson xp 420 снпч
заправка картриджей в сенице
заправка картриджей минск без выходных
раскрутка сайта визитки
заправка картриджей эпсон
обслуживание ноутбуков минск
заправка картриджа c4092a
профессиональный ремонт ноутбуков
стоимость внутренней оптимизации сайта
заправка картриджей mlt d115l
дизайнер сайт
снпч мфу epson stylus
заказать поисковое продвижение сайта
заправка струйных картриджей цена
заправка картриджей hp 21 22
заправка картриджей hp 655 в минске
белая оптимизация сайтов
ремонт принтера на дому минск
мфу струйное epson с снпч
ремонт картриджа 35а
разработка сайта предприятия
заправка картриджей xerox workcentre 3045
ремонт ноутбука замена клавиатуры цена
заправка картриджа 3010
заправка картриджей oki

Commenting: Guest
06/13/2020 - 04:55

Приветствую Вас дамы и господа!

Есть такой замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
От всей души Вам всех благ!

бурение частных скважин
стоимость бурения скважины под ключ
промышленные скважины для воды
бурение дачных скважин
ремонт абиссинской скважины
организации бурение скважин на воду
вода со скважины идет с песком
ремонт артезианских скважин
установка насосов в скважину
бурение скважины документы
вода в доме из скважины насосная станция
полимер для бурения скважин
виды бурения скважин на воду
канализация в частном доме
проекты на бурение скважин
бурение скважин под воду виды бурения
обустройство скважины на участке
бурение скважины водоносные слои
разрешение на бурение скважины
зимняя скважина на воду
обустройство артезианской скважины на воду
скважина воду стоимость цена
фильтры для воды из скважины для дачи
скважина минск
водопонижение скважинами
скважина под воду цена в области
скважина воду улице
бурение скважин шарошечными долотами
жесткость воды из скважины
скважина для дренажа
скважина сколько воды
бурение скважин на воду стоимость минская область
канализация в частном доме цена
личная скважина на воду
вытяжка канализации в частном доме
бурение скважин на воду буром
принудительная канализация в частном доме
артезианская скважина фото
способы бурения скважин
насосная станция для подачи воды из скважины
подряды бурение скважин
стоимость насоса для скважины воды
монтаж насосного оборудования
слои бурении скважин
бурение скважин на воду фирма
скважины бурение область
выход канализации из частного дома глубина
абиссинская скважина бурение водой
артезианская скважина оборудование
установка канализации в частном доме

Commenting: Rassismus-Skandal an Berliner Rossmann-Kasse
07/05/2020 - 00:29

Sie sollten diesen Artikel lesen. Es ist wichtig!1(A#D5gt8x6!WGIHAzum

Rassismus bei Rossmann: schwarzer Kundin wird Kartenbetrug vorgeworfen, weil der Name darauf deutsch ist. Polizei droht ihr vor ihrem Kind mit Gefängnis: “Sprechen Sie überhaupt deutsch? Deutsche Sprache, schwere Sprache.”
https://www.bz-berlin.de/berlin/charlottenburg-wilmersdorf/rassismus-ska... - https://www.bz-berlin.de/berlin/charlottenburg-wilmersdorf/rassismus-ska...

Add comment