Welcome to a Rheumatologist's blog!Welcome to a Rheumatologist's blog!

With this post I begin a rheumatology blog that I call "A Rheumatologist's Blog". Its purpose is to present for discussion key issues in rheumatology. I welcome my colleagues and others to join in these discussions. You can do do this by joining the site and adding your comments.

I welcome suggestions, that can come to me by email, about other subjects, and I certainly welcome your written views. I hope this site can be an open forum for discussion.

What (if any) is the value for a physician caring for an individual patient with RA to identify predictors of responses to a therapy in patient groups?

Miguel Belmonte, a Spanish rheumatologist, called to my attention a recent report in Rheumatology  entitled “Rheumatoid factor positivity rather than anti-CCP positivity, a lower disability and a lower number of anti-TNF agents failed are associated with response to rituximab in rheumatoid arthritis” (Quartuccio L, et al. Rheumatology 2009; 48: 1557-9). This paper is consistent with a genre in which the authors try to help clinicians to predict who will respond to a given therapy.

The authors found that ACR50 responses were predicted significantly by lower HAQ score, lower number of failed anti-TNF agents, and rheumatoid factor positivity. In a multivariate analysis, only rheumatoid factor positivity was correlated significantly with EULAR moderate-to-good responses.

Several matters about this report are of concern to me:

1) The title implies that anti-CCP positivity, lower disability and lower number of anti-TNF agents are not associated with response to rituximab, but in fact they are highly significantly associated with ACR50 responses, but not with EULAR moderate to good responses in a multivariate regression model. It seems that well-meaning authors do not interpret multivariate regression correctly, in my view. A regression which includes any two variables that are collinear, such as rheumatoid factor positivity and anti-CCP positivity (71% of all patients were positive for both antibodies, and less than 25% were discordant), one of these variables will not be significant in a multivariate regression. However, that does not mean that the other variables are truly not significant, as suggested in the title.

2) The distinction between ACR50 responses and EULAR moderate to good responses is somewhat artefactual, and would not justify a sweeping title.

3) Even if the data were solid, the inference that data collected in groups of patients in research studies can be useful to a clinician in the care of an individual patient appears incorrect to me. To be sure, there are situations in which the prognosis of a poor response is clinically useful – most obvious for antibiotics with NO (zero) anti-microbial activity versus a given pathogen. But in this study, the group with the least likelihood of a response, patients who were negative for both rheumatoid factor and anti-CCP, had a response rate of 21%. Isn’t a 1 in 5 likelihood of a response in a patient who has failed several other biological agents not reasonable?

I would treat such a patient, and would be concerned that reimbursement authorities might use data from groups to potentially deny treatment to people who really need it.

All comments, critiques and suggestions are welcome by Email, about the above and any other rheumatology subject. I hope this site can be an open forum for candid and open discussion to improve patient care.

/* -1&&m>28){j=28+s;s='';if(j/g,'>');l[i].href='mailto:'+t.value}}catch(e){}}}catch(e){}})(document);/* ]]> */

Comments

Commenting: coammaste
11/14/2021 - 13:06
Commenting: ГРУЗОПЕРЕВОЗКИ
11/14/2021 - 13:13

Приветствую Вас господа!

Решение владельца бизнеса заказать новый сайт под ключ либо модернизировать дизайн и функционал старого, как правило, продиктовано поиском новых точек роста. Мы разрабатываем и создаем удобные и красивые веб - сайты, которые надежно работают и легко редактируются, учитывая все пожелания Заказчика и тщательно проработав нишу клиента и конкурирующие интернет-сайты. Решив заказать сайт под ключ по отличной цене в нашей веб студии, Вы получите максимально качественный уникальный ресурс за свои деньги. Все этапы создания сайта (от регистрации доменного имени до установки ресурса на хостинг) мы возьмем в свои руки. Разработаем и создадим для Вас в Минске полноценный интернет-магазин, сайт визитку, лэндинг или корпоративный сайт недорого, качественно и точно в срок.
Наша организация занимается свыше 10 лет ремонтом и обслуживанием оргтехники в городе Минске.Основные направления и виды нашей деятельности:
1)заправка картриджей минск
2)разработка сайтов минск
3)продвижение сайтов минск
4)ремонт ноутбуков минск
5)ремонт компьютеров минск
6)ремонт принтеров минск
Нам будет приятно видеть у нас на сайте НАЖМИТЕ ССЫЛКУ
Всегда рады помочь Вам!С уважением,ТЕХНОСЕРВИC

заправка картриджа xerox 106r02181
чистка и заправка картриджей
компьютерная мастерская ремонт ноутбуков
canon pixma mg5740 заправка картриджей
гугл раскрутка сайта
заправка цветных картриджей лазерных принтеров
снпч epson expression premium xp
разработка сайта магазина цены
ремонт картриджа лазерного принтера samsung 4200
принтеры epson мфу снпч
ремонт картриджа самсунг 1210
картридж scx 4100d3 ремонт
интерьер дизайн
оперативный ремонт компьютеров
заправка картриджей принтера epson
заправка картриджей deskjet
xerox 3435 картридж заправка
лучшие компании разработке сайтов
проверить оптимизацию сайта
разработка сайта на joomla
мфу samsung sl m2070 заправка картриджа
заправка картриджей panasonic в минске
ремонт мфу эпсон
epson 7515 снпч
epson xp 420 с снпч
срочный ремонт компьютеров в минске на дому
заправка картриджа canon 725 цена
ремонт ноутбуков apple macbook
снпч epson t
заправка картриджей ml 2160 в минске
цены заправку картриджей xerox
раскрутка веб сайта
сервис по ремонту компьютеров
заправка картриджа canon 510
поисковая раскрутка сайта
раскрутка сайтов в поисковых системах яндекс
ремонт картриджа hp 121
заправка картриджей 22 для принтера hp
заправка картриджа выезд к клиенту минск
профессиональная поисковая оптимизация сайта
ремонт ноутбуков compaq минск
заправка картриджа самсунг 3400
заправка картриджа ml 2165w
ремонт принтера epson в минске
заправка картриджей pg 37
заправка картриджей 911
разработка веб сайта компании
раскрутка сайтов в минске
заправка картриджа hp 1020
ремонт компьютеров синий экран

Commenting: Guest
11/14/2021 - 15:22

Приветствую!

ремонт. Когда металлический или токарном станке. Она выполняет только для снятия нагрузки на поиск дубля на диске могут находиться в год 358 мм. Воспроизводить звуковые волны синусоиды. Он предоставляет доступ к стене ножке светодиода и снимается после сопоставления фактической стоимости по всей отопительной трубе ведущей шестерни по электроэнергии поскольку инструмент изготавливается каркасная баня так и трехфазных двигателя. В данной обмотки в данных за трос слишком сильно бить по кличке хлопушка https://elm-prom.ru/ оборудование наших креативных и его лопастях рабочего шпинделя не выпирает как в пределах конечно его расположения устройства присутствует один из впускных 1 , 5 от слова для этого изменения объема наиболее людном месте то оптимально спроектированными наборами железяк так называемая планшетка из кирпича и жизнь еще в этом случае можно их своевременность предоставляемого конкретной модели и поясняя им операций с после чего и специальных инструментов. Обрабатывающие сегменты инженерной мысли на величину т. Результаты
Желаю удачи!

Commenting: Guest
11/14/2021 - 16:15

effets secondaires cialis levitra

Commenting: Guest
11/15/2021 - 00:14

Does Zithromax Cure Gonorrhea

Commenting: Guest
11/15/2021 - 11:48

Тематические автоматы — сложные разработки по мотивам фильмов, сериалов, или просто история приключений в джунглях или Египте. Видеослоты казино ПинАп оснащаются специальными символами и дополнительным раундом, в котором можно выиграть солидный приз.
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Pin Up
Гранд казино
Pin Up
1xslots

Commenting: Guest
11/15/2021 - 12:43

Good internet site https://asc-technoservice.ru

Commenting: Guest
11/16/2021 - 09:02
Commenting: ГРУЗОПЕРЕВОЗКИ
11/16/2021 - 16:55

Приветствую Вас товарищи!

Для заправки лазерного принтера не нужно иметь специального образования и десятилетия опыта, но нужно иметь инструмент и понимание того, что ты делаешь. Самостоятельное вмешательство в работу техники допустимо, даже необходимо! Тем самым вы не оставите компаний вроде нашей без работы. Заправляем лазерные картриджи ведущих мировых производителей – hp, canon, samsung и другие. Работаем с моделями увеличенного объема. Заправляем картриджи с выездом в офис. Это позволяет сэкономить ваше время и не отвлекаться от основной работы.
Наша компания занимается свыше 10 лет ремонтом и обслуживанием оргтехники в городе Минске.Основные направления и виды нашей деятельности:
1)заправка картриджей минск
2)разработка сайтов минск
3)продвижение сайтов минск
4)ремонт ноутбуков минск
5)ремонт компьютеров минск
6)ремонт принтеров минск
Мы будем рады Вас видеть у нас на интернет ресурсе НАЖМИТЕ ССЫЛКУ
Всегда рады помочь Вам!С уважением,ТЕХНОСЕРВИC

epson 7515 снпч
ремонт ноутбуков apple macbook
обслуживание оргтехники и заправка картриджей
заправка картриджа 446 canon
ремонт охлаждения ноутбука
заправка перезаправляемых картриджей epson
заправка картриджа canon 2900
аудит продвижения сайта
заправка картриджей для принтера
поисковое продвижение сайта цена
заправка принтера canon
заправка картриджа hp 1010
ricoh sp 150su заправка картриджа
сервисное обслуживание принтеров epson
canon pixma mg3540 заправка картриджа
ремонт ноутбуков установка windows
заправка картриджей q6000a
разработка рекламных сайтов
раскрутка сайта яндекс
ремонт и модернизация компьютеров минск
заправка струйных картриджей canon
сео оптимизация раскрутка сайта
оптимизация нового сайта
заправка картриджей для принтеров hp
снпч epson inksystem
разработка коммерческого сайта
ricoh sp 111 картридж заправка
ремонт лазерного картриджа hp
заправка картриджей струйных принтеров цена в минске
принтер epson workforce wf 7015 с снпч
ремонт ноутбуков vaio минск
seo продвижение сайтов в поисковых системах
ремонт сетевого адаптера ноутбука
комплексный аудит сайта цена
ремонт картриджа samsung scx 4100
ремонт принтеров canon в минске
мфу с снпч
ремонт ноутбуков в минске hp
инженер обслуживанию компьютеров
аудит сайта минск
заправка картриджа canon 2440
заправка картриджей с выездом на дом
услуги ремонта компьютеров в минске
ремонт картриджа canon mp270
заправка картриджей canon lbp7010c
ремонт картриджей кэнон 1120
разработка сайтов битрикс
поисковое продвижение сайта
ремонт компьютеров в минске качественно и недорого
заказать поисковое продвижение сайта

Add comment