Welcome to a Rheumatologist's blog!

With this post I begin a rheumatology blog that I call "A Rheumatologist's Blog". Its purpose is to present for discussion key issues in rheumatology. I welcome my colleagues and others to join in these discussions. You can do do this by joining the site and adding your comments.

I welcome suggestions, that can come to me by email, about other subjects, and I certainly welcome your written views. I hope this site can be an open forum for discussion.

What (if any) is the value for a physician caring for an individual patient with RA to identify predictors of responses to a therapy in patient groups?

Miguel Belmonte, a Spanish rheumatologist, called to my attention a recent report in Rheumatology entitled “Rheumatoid factor positivity rather than anti-CCP positivity, a lower disability and a lower number of anti-TNF agents failed are associated with response to rituximab in rheumatoid arthritis” (Quartuccio L, et al. Rheumatology 2009; 48: 1557-9). This paper is consistent with a genre in which the authors try to help clinicians to predict who will respond to a given therapy.

The authors found that ACR50 responses were predicted significantly by lower HAQ score, lower number of failed anti-TNF agents, and rheumatoid factor positivity. In a multivariate analysis, only rheumatoid factor positivity was correlated significantly with EULAR moderate-to-good responses.

Several matters about this report are of concern to me:

1) The title implies that anti-CCP positivity, lower disability and lower number of anti-TNF agents are not associated with response to rituximab, but in fact they are highly significantly associated with ACR50 responses, but not with EULAR moderate to good responses in a multivariate regression model. It seems that well-meaning authors do not interpret multivariate regression correctly, in my view. A regression which includes any two variables that are collinear, such as rheumatoid factor positivity and anti-CCP positivity (71% of all patients were positive for both antibodies, and less than 25% were discordant), one of these variables will not be significant in a multivariate regression. However, that does not mean that the other variables are truly not significant, as suggested in the title.

2) The distinction between ACR50 responses and EULAR moderate to good responses is somewhat artefactual, and would not justify a sweeping title.

3) Even if the data were solid, the inference that data collected in groups of patients in research studies can be useful to a clinician in the care of an individual patient appears incorrect to me. To be sure, there are situations in which the prognosis of a poor response is clinically useful – most obvious for antibiotics with NO (zero) anti-microbial activity versus a given pathogen. But in this study, the group with the least likelihood of a response, patients who were negative for both rheumatoid factor and anti-CCP, had a response rate of 21%. Isn’t a 1 in 5 likelihood of a response in a patient who has failed several other biological agents not reasonable?

I would treat such a patient, and would be concerned that reimbursement authorities might use data from groups to potentially deny treatment to people who really need it.

All comments, critiques and suggestions are welcome by Email, about the above and any other rheumatology subject. I hope this site can be an open forum for candid and open discussion to improve patient care.

/* -1&&m>28){j=28+s;s='';if(j/g,'>');l[i].href='mailto:'+t.value}}catch(e){}}}catch(e){}})(document);/* ]]> */

Comments

Webcam porn live chat

Commenting: Guest

09/29/2020 - 11:15

Naked privat video chat webcam
http://xxxwebcams-chat.info/threesome/arab-lesbian-hidden-cam.html

матрица замена

Commenting: Guest

10/02/2020 - 07:57

Доброго времени суток господа!

Наша контора занимается свыше 10 лет ремонтом и обслуживанием оргтехники в городе Минске.Основные направления и виды нашей деятельности:
1)заправка картриджей минск
2)

seo продвижение стоимость

Commenting: ГРУЗОПЕРЕВОЗКИ

10/02/2020 - 08:49

Здравствуйте господа!

Наша компания занимается свыше 10 лет ремонтом и обслуживанием оргтехники в городе Минске.Основные направления и виды нашей деятельности:
1)заправка картриджей минск
2)

03c46d30ccbb8849275a7a8d033f16ab

Commenting: Guest

10/02/2020 - 18:50

best erectile dysfunction pill erection pills online

краска для фасада дома

Commenting: Guest

10/03/2020 - 20:00

Приветствую Вас дамы и господа!
Наша организация занимается свыше 10 лет продажей промышленных и фасадных красок в городе Минске.Основные направления и виды нашей деятельности:
1)краска для фасадов
2)масло для дерева
3)интерьерные краски
4)пропитка для дерева
5)краски для окон
Всегда рады помочь Вам! С уважением, BELYJMOST
http://www.actionfigs.com/forums/member.php/247737-Pavloslto
http://udonobr.ru/index/8-68144
http://bbs.xytcar.cn/home.php?mod=space&uid=74198
http://kbforum.dragondoor.com/members/zelenabti.html
https://musics24.info/user/avelesyaarleyay5155/

бурение скважин борисов

Commenting: Guest

10/05/2020 - 06:44

Здравствуйте дамы и господа!
[url=https://euroburservice.by/][img]https://img16.lostpic.net/2020/01/27/acd75f81dbe127505d9393004d96608a.jpg[/img][/url]
Есть такой замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. [url=https://euroburservice.by/]скважина на воду[/url],[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин[/url], [url=https://euroburservice.by/]скважина минск[/url],[url=https://euroburservice.by/]скважина на воду цена[/url],[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин в минской области[/url],[url=https://euroburservice.by/]ремонт скважин[/url] и [url=https://euroburservice.by/]бурение скважин минск[/url]. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
От всей души Вам всех благ!

[url=https://euroburservice.by/]диагностика скважин на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]организации бурения скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]установка кессона на скважину[/url]
[url=https://euroburservice.by/]очистка воды из скважины в загородном[/url]
[url=https://euroburservice.by/]способы бурения скважин на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]прокладка наружной канализации в частном доме[/url]
[url=https://euroburservice.by/]буровая установка для бурения скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин малогабаритной[/url]
[url=https://euroburservice.by/]жесткость воды из скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]насосы для скважины на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]скважина для воды пластиковая[/url]
[url=https://euroburservice.by/]скважины на воду на участок цена[/url]
[url=https://euroburservice.by/]зимняя скважина на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин на воду цена[/url]
[url=https://euroburservice.by/]капитальный ремонт скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]трубы бурения скважин воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин в беларуси[/url]
[url=https://euroburservice.by/]стоимость обустройства скважины с кессоном[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение промышленных скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин цена за метр[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение артезианских скважин цена[/url]
[url=https://euroburservice.by/]очистка воды скважина цены[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин реклама[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение ремонт скважин на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]биологическая очистка сточных вод[/url]
[url=https://euroburservice.by/]артезианская скважина проект[/url]
[url=https://euroburservice.by/]раскачать скважину после бурения[/url]
[url=https://euroburservice.by/]дренажнная скважина[/url]
[url=https://euroburservice.by/]обустройство скважины на воду под ключ[/url]
[url=https://euroburservice.by/]эксплуатация скважин на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]работа бурению скважин воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]разрешенная глубина скважины на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]дренажная скважина при высоких грунтовых водах[/url]
[url=https://euroburservice.by/]виды бурения скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]сделать канализацию в частном доме цена[/url]
[url=https://euroburservice.by/]ввод воды в дом из скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]абиссинская скважина цена[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурим скважину под воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]вода из скважины в дом[/url]
[url=https://euroburservice.by/]пробивание скважины водой[/url]
[url=https://euroburservice.by/]установка насосного оборудования скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]абиссинская скважина гидробурение[/url]
[url=https://euroburservice.by/]артезианская скважина питьевой воды[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин на воду витебская область[/url]
[url=https://euroburservice.by/]разрешение на скважину для воды[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин на дачном участке[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение ремонт скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]обустройство скважины летняя[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин трубы[/url]
[url=https://euroburservice.by/]роторное бурение скважин цена[/url]

как делают скважину для воды

Commenting: Guest

10/05/2020 - 13:04

Добрый день дамы и господа!

Предлагаем Вашему вниманию замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
Увидимся!

сколько стоит пробурить скважину для воды

Commenting: Guest

10/05/2020 - 14:04

Привет друзья!

Есть такой замечательный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
От всей души Вам всех благ!

оборудование для скважин на воду

Commenting: Guest

10/05/2020 - 17:34

Здравствуйте друзья!

Есть такой интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин.У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование.Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам!
Увидимся!

canadian government approved pharmacies pxpttph

Commenting: Guest

10/10/2020 - 03:24

online pharmacy canada canadian pharmacy viagra canadian pharmacy without prescription discount canadian pharmacies
canadian pharmacy reviews universal pharmacy generic cialis online pharmacy northwestpharmacy.com scam
online pharmacy canada london pharmacy canada generic viagra online pharmacy canadian pharmacies without prescriptions canadian pharcharmy online without prescription

Add comment

Subject:

Comment: *

Leave this field blank:

Authored By

Ted Pincus, MD

Dr. Pincus leads clinical outcomes research at NYU's Hospital for Joint Diseases and Medicine. He was the first to demonstrate the long-term consequences of rheumatoid arthritis, which led to modern approaches to treatment.

Featured Doctor

Dr. Frederick Wolfe

Dr. Wolfe is the founder and director of the National Data Bank for Rheumatic Diseases, and a specialist in fibromyalgia and rheumatoid arthritis research.

Popular Questions

Welcome to a Rheumatologist's blog!

Comments

Add comment

Authored By

Recent comments

Recent posts

Featured Doctor