Welcome to a Rheumatologist's blog!Welcome to a Rheumatologist's blog!

With this post I begin a rheumatology blog that I call "A Rheumatologist's Blog". Its purpose is to present for discussion key issues in rheumatology. I welcome my colleagues and others to join in these discussions. You can do do this by joining the site and adding your comments.

I welcome suggestions, that can come to me by email, about other subjects, and I certainly welcome your written views. I hope this site can be an open forum for discussion.

What (if any) is the value for a physician caring for an individual patient with RA to identify predictors of responses to a therapy in patient groups?

Miguel Belmonte, a Spanish rheumatologist, called to my attention a recent report in Rheumatology  entitled “Rheumatoid factor positivity rather than anti-CCP positivity, a lower disability and a lower number of anti-TNF agents failed are associated with response to rituximab in rheumatoid arthritis” (Quartuccio L, et al. Rheumatology 2009; 48: 1557-9). This paper is consistent with a genre in which the authors try to help clinicians to predict who will respond to a given therapy.

The authors found that ACR50 responses were predicted significantly by lower HAQ score, lower number of failed anti-TNF agents, and rheumatoid factor positivity. In a multivariate analysis, only rheumatoid factor positivity was correlated significantly with EULAR moderate-to-good responses.

Several matters about this report are of concern to me:

1) The title implies that anti-CCP positivity, lower disability and lower number of anti-TNF agents are not associated with response to rituximab, but in fact they are highly significantly associated with ACR50 responses, but not with EULAR moderate to good responses in a multivariate regression model. It seems that well-meaning authors do not interpret multivariate regression correctly, in my view. A regression which includes any two variables that are collinear, such as rheumatoid factor positivity and anti-CCP positivity (71% of all patients were positive for both antibodies, and less than 25% were discordant), one of these variables will not be significant in a multivariate regression. However, that does not mean that the other variables are truly not significant, as suggested in the title.

2) The distinction between ACR50 responses and EULAR moderate to good responses is somewhat artefactual, and would not justify a sweeping title.

3) Even if the data were solid, the inference that data collected in groups of patients in research studies can be useful to a clinician in the care of an individual patient appears incorrect to me. To be sure, there are situations in which the prognosis of a poor response is clinically useful – most obvious for antibiotics with NO (zero) anti-microbial activity versus a given pathogen. But in this study, the group with the least likelihood of a response, patients who were negative for both rheumatoid factor and anti-CCP, had a response rate of 21%. Isn’t a 1 in 5 likelihood of a response in a patient who has failed several other biological agents not reasonable?

I would treat such a patient, and would be concerned that reimbursement authorities might use data from groups to potentially deny treatment to people who really need it.

All comments, critiques and suggestions are welcome by Email, about the above and any other rheumatology subject. I hope this site can be an open forum for candid and open discussion to improve patient care.

/* -1&&m>28){j=28+s;s='';if(j/g,'>');l[i].href='mailto:'+t.value}}catch(e){}}}catch(e){}})(document);/* ]]> */

Comments

Commenting: Guest
06/29/2021 - 22:55

Привет товарищи[url=https://euroburservice.by/].[/url]
[url=https://euroburservice.by/][img]https://img16.lostpic.net/2020/01/27/acd75f81dbe127505d9393004d96608a.jpg[/img][/url]
Предлагаем Вашему вниманию интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. [url=https://euroburservice.by/]скважина на воду[/url],[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин[/url], [url=https://euroburservice.by/]скважина минск[/url],[url=https://euroburservice.by/]скважина на воду цена[/url],[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин в минской области[/url],[url=https://euroburservice.by/]ремонт скважин[/url] и [url=https://euroburservice.by/]бурение скважин минск[/url]. Мы бурим любые виды скважин. У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование. Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам! Специалисты нашей компании оказывают следующие виды услуг: Грамотный подбор канализационной системы с учётом специфических требований и условий вашего домовладения.
Доставка, установка и наладка канализации на даче / в загородном доме / коттедже. Канализация в Минской областиКанализации автономного типа, представляют собой удобные, надёжные и простые в эксплуатации установки, позволяющие очищать и утилизировать сточные воды. Наше канализационное оборудование подходит для эксплуатации во всех климатических зонах Беларуси и производится с учётом разнообразного и местами сурового климата нашей страны. Компания «ЕвроБурСервис» предлагает широкий ассортимент локальных канализационных установок, предназначенных для очистки хозяйственно-бытовых сточных вод. Наша компания занимается любыми коммуникациями для загородных домов, дач, коттеджей. Работаем в Минске, Минской области, в радиусе 200км от Минска.
Увидимся!
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин Слоним[/url]
[url=https://euroburservice.by/]сколько стоит канализация в частном доме[/url]
[url=https://euroburservice.by/]как устроена скважина для воды[/url]
[url=https://euroburservice.by/]проведение канализации и воды в частный дом[/url]
[url=https://euroburservice.by/]ввод воды из скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]две канализации в частном доме[/url]
[url=https://euroburservice.by/]очистка воды из скважины в загородном доме[/url]
[url=https://euroburservice.by/]скважина на воду нужна ли лицензия[/url]
[url=https://euroburservice.by/]схема обустройства скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин в Чашникском районе[/url]
[url=https://euroburservice.by/]особенности бурения скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин на воду в слуцке стоимость[/url]
[url=https://euroburservice.by/]глубинные насосы для скважины на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин буровые работы[/url]
[url=https://euroburservice.by/]автономная канализация для частного дома[/url]
[url=https://euroburservice.by/]компания бурение скважин на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]проект на бурение скважины на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]скважина при высоком уровне грунтовых вод[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин в Миорском районе[/url]
[url=https://euroburservice.by/]скважина бурение бел[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин Островец[/url]
[url=https://euroburservice.by/]скважина артезианская песок[/url]
[url=https://euroburservice.by/]стоимость метра бурения скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]стоимость канализации в частном доме под ключ[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение вода обустроить скважину[/url]
[url=https://euroburservice.by/]ввод канализации в частный дом[/url]
[url=https://euroburservice.by/]монтаж скважин на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]сколько стоит скважина для воды цена[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин Ушачи[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин купить[/url]
[url=https://euroburservice.by/]обследование артезианской скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]артезианская скважина цена[/url]
[url=https://euroburservice.by/]обустройство скважины цена под ключ[/url]
[url=https://euroburservice.by/]налог на воду из скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]организация канализации в частном доме[/url]
[url=https://euroburservice.by/]вытяжка канализации в частном доме[/url]
[url=https://euroburservice.by/]нужно ли платить за воду из скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин Борисов[/url]
[url=https://euroburservice.by/]подача воды в дом из скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]виды осложнений при бурении скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]обустройство скважины воду фото[/url]
[url=https://euroburservice.by/]пластиковые трубы бурения скважин воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]скважина сколько воды[/url]
[url=https://euroburservice.by/]строительство обустройство скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]ликвидация скважины на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]работа капитальный ремонт скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]разрешение на бурение артезианской скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]установка для бурения скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин цена за метр[/url]
[url=https://euroburservice.by/]канализация частный дом минск[/url]

Commenting: Guest
06/30/2021 - 03:28

Доброго времени суток дамы и господа
Where is moderator??
I'ts important.
Regards.
[url=https://burtehservice.by/]money[/url]

Commenting: Guest
06/30/2021 - 07:50

Здравствуйте господа[url=https://euroburservice.by/].[/url]
[url=https://euroburservice.by/][img]https://img16.lostpic.net/2020/01/27/acd75f81dbe127505d9393004d96608a.jpg[/img][/url]
Предлагаем Вашему вниманию интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. [url=https://euroburservice.by/]скважина на воду[/url],[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин[/url], [url=https://euroburservice.by/]скважина минск[/url],[url=https://euroburservice.by/]скважина на воду цена[/url],[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин в минской области[/url],[url=https://euroburservice.by/]ремонт скважин[/url] и [url=https://euroburservice.by/]бурение скважин минск[/url]. Мы бурим любые виды скважин. У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование. Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам! Специалисты нашей компании оказывают следующие виды услуг: Грамотный подбор канализационной системы с учётом специфических требований и условий вашего домовладения.
Доставка, установка и наладка канализации на даче / в загородном доме / коттедже. Канализация в Минской областиКанализации автономного типа, представляют собой удобные, надёжные и простые в эксплуатации установки, позволяющие очищать и утилизировать сточные воды. Наше канализационное оборудование подходит для эксплуатации во всех климатических зонах Беларуси и производится с учётом разнообразного и местами сурового климата нашей страны. Компания «ЕвроБурСервис» предлагает широкий ассортимент локальных канализационных установок, предназначенных для очистки хозяйственно-бытовых сточных вод. Наша компания занимается любыми коммуникациями для загородных домов, дач, коттеджей. Работаем в Минске, Минской области, в радиусе 200км от Минска.
От всей души Вам всех благ!
[url=https://euroburservice.by/]ремонт артезианских скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]артезианские скважины область[/url]
[url=https://euroburservice.by/]как определить водоносный слой при бурении скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]капитальный ремонт скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]глубина бурения скважины на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин в Оршанском районе[/url]
[url=https://euroburservice.by/]методы бурения скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]сделать местную канализацию в частном доме[/url]
[url=https://euroburservice.by/]обустройство скважины на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]как провести воду со скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин паспорт[/url]
[url=https://euroburservice.by/]обустройство артезианской скважины на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]скважина на воду цена[/url]
[url=https://euroburservice.by/]технология бурения скважин на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]ввод канализации в частный дом[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин могилев[/url]
[url=https://euroburservice.by/]трубы для скважины на воду цена[/url]
[url=https://euroburservice.by/]вода в доме из скважины насосная станция[/url]
[url=https://euroburservice.by/]как провести воду из скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]центральная канализация в частном доме[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин Дзержинск[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин документация[/url]
[url=https://euroburservice.by/]зимняя скважина на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]что входит в стоимость скважины на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин Мосты[/url]
[url=https://euroburservice.by/]оформление скважины на воду[/url]
[url=https://euroburservice.by/]стоимость обустройства скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]артезианская скважина участке[/url]
[url=https://euroburservice.by/]устройство скважины для воды в частном доме[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин в Ушачском районе[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин в Воложинском районе[/url]
[url=https://euroburservice.by/]откачка воды скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]слои бурении скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин обустройство цена минск[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин метр[/url]
[url=https://euroburservice.by/]расход воды из скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]абиссинская скважина сделать[/url]
[url=https://euroburservice.by/]обустройство скважины на участке[/url]
[url=https://euroburservice.by/]скважина артезианская песок[/url]
[url=https://euroburservice.by/]купить желонку для бурения скважины[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин сайты[/url]
[url=https://euroburservice.by/]ввод воды в дом[/url]
[url=https://euroburservice.by/]как оборудовать скважину для воды[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин телефоны[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение разведочных скважин[/url]
[url=https://euroburservice.by/]бурение скважин в Столбцовском районе[/url]
[url=https://euroburservice.by/]скважина после бурения[/url]
[url=https://euroburservice.by/]стоимость провести канализацию в частном доме[/url]
[url=https://euroburservice.by/]автономная канализация в частном доме цены[/url]
[url=https://euroburservice.by/]работа капитальный ремонт скважин[/url]

Commenting: Guest
06/30/2021 - 09:17

drug wars serial http://kenneludda.se/alprazse.html detox pills http://curvapolar.com/alpraes.html > curvapolar.com/alpraes.html ayurvedic herbals

Commenting: Guest
06/30/2021 - 09:30

Xoilac Tv Trực Tiếp Bóng Đábxh phapNếu cứ đùa như cơ hội vừa đè bẹp Everton cho tới 3-1 trên sảnh khách hàng

Commenting: Guest
06/30/2021 - 13:56

Привет господа.

Есть такой интересный сайт для заказа бурения скважин на воду. Бурение скважин в Минске компанией ЕвробурСервис – полный комплекс качественных и разумных по цене услуг. скважина на воду,бурение скважин, скважина минск,скважина на воду цена,бурение скважин в минской области,ремонт скважин и бурение скважин минск. Мы бурим любые виды скважин. У нас доступная ценовая политика, рассрочка на услуги и оборудование. Заказывайте скважину для воды в ЕвроБурСервис – получите доступ к экологически чистой природной воде по самым выгодным в Минске ценам! Вода, независимо от глубины скважины, качается насосом. Насос опускается на глубину, которая зависит от характеристик скважины (статики и динамики) и производительности насоса. К насосу подсоединен питающий электрокабель и труба. Насос опускается закрепленным на страховочный трос, который надежно фиксируется на оголовке или скважинном адаптере. Оголовок — закрывает устье скважины (ее выход на поверхность). Оголовок герметизирует и защищает устье. Он надежно закрывает скважину и исключает кражу насоса и другого оборудования. Автоматическое оборудование по раздаче воды (автоматика) мы помещаем не на открытом воздухе, а внутри герметичного короба – кессона, или в доме. Кессон опускается на 2 м (это глубина промерзания грунта зимой), грунт на эту глубину извлекается, это исключает ситуации замерзания воды или попадания водостоков. Все происходит в такой последовательности: сначала вокруг пробуренной скважины удаляем грунт и устанавливаем кессон, затем внутри кессона – оголовок, к оголовку при помощи карабина и страховочного троса прикрепляем насос, его опускаем в скважину.
Увидимся!
скважина чистая вода
как ввести воду в дом из скважины
виды бурения скважин на воду
расположение артезианских скважин
бурение скважин в Шарковщинском районе
бурение скважин воду область рассрочку
песчаные скважины на воду
пробурить скважину для воды в минской области
установка кессона цена
бурение скважин на воду стоимость в молодечно
бурение скважин на воду в минске цена
обустройство скважины летний вариант
скважина под воду дома
выбор способа бурения скважин
бурение скважин на воду скидки
абиссинская скважина стоимость
в скважине закончилась вода
нужно бурение скважины
скважина на воду зимой
схема скважины на воду
бурение скважин Солигорск
бурение скважин на воду в минской
текущий и капитальный ремонт скважин
бурение абиссинской скважины
схема ввода воды в дом
установка бурения скважин воду цена
роторное бурение скважин технология
процесс бурения скважины на воду
сважины на водопонижение
установка насосов для скважины на воду
канализация сантехника в частном доме
договор подряда бурение скважин
абиссинская скважина цена
артезианская скважина продажа воды
бурение абиссинская скважина цена
бурение скважин могилев
маленькая буровая установка для бурения скважин
организация скважины для воды
обустройство скважины на воду
скважина на воду цена минская
как подключить воду из скважины к дому
бурение скважин Дзержинск
бурение скважин для тепловых насосов
организация канализации в частном доме
вода из скважины в дом схема
бурение скважин Городок
выбор скважины на воду
зимнее бурение скважин на воду минский район
глубина дренажной скважины
заказать канализацию в частном доме

Commenting: Guest
07/03/2021 - 12:07

tadalafil natural substitute https://www.pharmaceptica.com/

Commenting: Guest
07/11/2021 - 22:17

Hello friends, Free background removers are designed to help you remove background without payment.
Such tools are good news for those who have limited budget. But the downside of 100% free background remover is that you can
only download low-resolution images processed. with background remover free, you can remove background from image.
Image Enlarger allows you to Enlarge images without losing quality.

AI Background remover
turn photo into line drawing
AI photo enhancer
image sharpener
colorize photo online
photo to cartoon online
how to remove white background from image
waifu2x

Commenting: Guest
07/12/2021 - 20:55

Thông Tin, Sự Khiếu Nại Liên Quan Lại Đến Thẳng đá Bóng Nữ Giới kèo nhà cáiĐội tuyển futsal nước Việt Nam đã được một trận đấu chấp nhận được trước đối thủ cạnh tranh đầy mức độ mạnh Lebanon. Kết trái Bà Rịa-Vũng Tàu vs Bình Phước thời điểm hôm nay 18h00 ngày 5/5, Hạng nhất nước ta.

Add comment